Fusión lumbar

La fusión espinal lumbar se refiere a la cirugía de la espalda durante la cual se fusionan dos o más segmentos vertebrales de la columna vertebral. El objetivo de la cirugía de fusión lumbar es aliviar el dolor, el entumecimiento, el hormigueo y la debilidad, restaurar la función de los nervios, detener o prevenir el movimiento anormal de la columna vertebral y proporcionar más espacio para que la médula espinal descomprimida y las raíces nerviosas se curen. Existen varias técnicas quirúrgicas para realizar una fusión espinal lumbar.

En cada nivel de la columna vertebral, hay un espacio para el disco en la parte delantera y articulaciones facetarias emparejadas en la parte trasera. Juntas, estas estructuras permiten múltiples grados de movimiento. En algunos trastornos de la columna vertebral, hay un movimiento anormal y excesivo en un segmento vertebral, que causa un dolor intenso y la incapacidad de funcionar. En estos casos, se puede considerar una fusión lumbar para corregir el problema en la columna.

La fusión lumbar de la columna vertebral puede realizarse en la parte delantera o trasera de la columna y con frecuencia implica el uso de hardware. Por lo general, la fusión lumbar de la columna vertebral se realiza en un solo nivel de la columna; sin embargo, la fusión vertebral puede llevarse a cabo en múltiples segmentos cuando es necesario.

Existen varios tipos de opciones de cirugía de fusión lumbar. En la mayoría de estas cirugías se utilizan tornillos, varillas e injertos óseos. Entre las técnicas quirúrgicas más utilizadas figuran las siguientes:

• Fusión de canalón posterolateral: El procedimiento se realiza a través de la espalda
• Fusión lumbar posterior (PLIF): El procedimiento se realiza desde la espalda e incluye la extracción del disco entre dos vértebras y la inserción de un dispositivo especial y hueso en el espacio creado entre los dos cuerpos vertebrales.
• Fusión lumbar anterior (ALIF): El procedimiento se realiza desde el frente e incluye la extracción del disco entre dos vértebras y la inserción del hueso en el espacio creado entre los dos cuerpos vertebrales.
• Fusión espinal anterior/posterior: El procedimiento se hace por delante y por detrás
• Fusión Transforaminal Lumbar (TLIF): Similar a la PLIF, este procedimiento también se hace desde la parte posterior de la columna vertebral
• Fusión Lateral Extrema de Interiores (XLIF) – una fusión de interiores en la que el acercamiento es desde el lado

La fusión espinal es una opción cuando el movimiento es la fuente de dolor, como el movimiento que se produce en una parte de la columna vertebral que es artrítica o inestable debido a una lesión, enfermedad o el proceso normal de envejecimiento. La teoría es que si las vértebras dolorosas no se mueven, no deberían doler. La fusión quitará algo de flexibilidad espinal, pero la mayoría de las fusiones espinales involucran sólo pequeños segmentos de la columna y no limitan mucho el movimiento. La mayoría de los pacientes no notarán una disminución en el rango de movimiento.

La fusión vertebral puede ayudar a aliviar los síntomas de muchos problemas de la espalda, incluyendo:

• Enfermedad degenerativa de los discos
• Espondilolistesis
• Estenosis espinal
• Escoliosis
• Vértebra fracturada
• Infección
• Hernia de disco recurrente
• Tumor